Γενικά για το Σύνδομο Πολυκυστικών Ωοθηκών

Το Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών (PCOS ή ΣΠΩ) είναι η πιο κοινή διαταραχή της ωορρηξίας στις γυναίκες. Αν και το ΣΠΩ συχνά επηρεάζει ή διαταράσσει τον εμμηνορροϊκό κύκλο μιας γυναίκας, η πραγματικότητα είναι ότι το PCOS είναι πλήρως αντιμετωπίσημο και οι περισσότερες γυναίκες που αναζητούν λύσεις, μπορούν να μείνουν έγκυες μέσω αλλαγών στον τρόπο ζωής, μέτριας απώλειας βάρους, βασικών και ήπιων θεραπειών γονιμότητας και συμπληρωματικής φαρμακευτικής αγωγής.

Τι είναι Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκων;

Υπό φυσιολογικές συνθήκες, κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου μιας γυναίκας, πολλά μικρά ωοθυλάκια αναπτύσσονται στις ωοθήκες μιας γυναίκας και σχηματίζουν ωάρια. Στα μέσα του κύκλου, ή στην ωορρηξία, ένα ωάριο απελευθερώνεται από μία από τις ωοθήκες και καθένα από τα άλλα ωοθυλάκια οδηγούνται σε ατρησία και καταστρέφονται. Για τις γυναίκες με ΣΠΩ, η ωορρηξία δεν συμβαίνει κανονικά και το ωάριο δεν ωριμάζει και δεν απελευθερώνεται. Τα ωοθυλάκια που δεν ωριμάζουν παραμένουν σε κατάσταση αναμονής στην περιφέρεια της ωοθήκης και φαίνονται υπερηχογραγικά σαν πολλά μικρα κυστίδια διαμέτρου 3-8mm στις ωοθήκες, εξ ου και το όνομα σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Οι κύστεις δεν είναι επιβλαβείς, αλλά οδηγούν σε ορμονικές ανισορροπίες που μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά τη γονιμότητα εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία.
Yψηλότερα από τα φυσιολογικά επίπεδα ινσουλίνης πιστεύεται μπλοκάρουν τη διαδικασία της ωορρηξίας με αποτέλεσμα την παραγωγή από την ωοθήκη περίσσειας τεστοστερόνης, μεταβάλλοντας την ορμονική ισορροπία.

Συμπτώματα ΣΠΩ

Τα συμπτώματα που σχετίζονται με το PCOS διαφέρουν από ασθενή σε ασθενή, αλλά πολλά από αυτά τα συμπτώματα οφείλονται στην παρουσία αυξημένων επιπέδων ανδρογόνων. Μερικά κοινά συμπτώματα που εμφανίζονται στις γυναίκες περιλαμβάνουν:

• Ακανόνιστες, σπάνιες ή απούσες έμμηνες ρύσσεις
• Υπερτρίχωση προσώπου και σώματος
• Υπογονιμότητα ή επαναλαμβανόμενες αποβολές
• Αραίωση μαλλιών στο τριχωτό της κεφαλής
• Αύξηση βάρους ή παχυσαρκία
• Αντίσταση στην ινσουλίνη ή διαβήτη τύπου 2
• Ακμή

ΣΠΩ Ορμονικές Διαταραχές

Οι ορμονικές ανισορροπίες ανοίγουν το δρόμο για πολλά από τα συμπτώματα που σχετίζονται με το ΣΠΩ. Οι γυναίκες με ΣΠΩ έχουν συνεχή έκθεση σε υψηλά επίπεδα οιστρογόνων που δεν εναλλάσσονται με αύξηση της προγεστερόνης κυκλικά, με αποτέλεσμα περιορισμένη ανάπτυξη ωαρίων και αύξηση της τεστοστερόνης και άλλων τυπικά ανδρικών ορμονών.
Για το λόγο αυτό, χρησιμοποιούμε εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο των ορμονών ως διαγνωστικό τεστ για PCOS.
Τα επίπεδα των ανδρογόνων αυξάνονται επίσης από τον μη φυσιολογικό μεταβολισμό της ινσουλίνης. Ο μη φυσιολογικός μεταβολισμός της ινσουλίνης που σχετίζεται με το PCOS οδηγεί επίσης συχνά σε παχυσαρκία και επιδεινώνει την ανωοθυλακιορρηξία.

ΣΠΩ Αντισταση στην Ινσουλίνη

Στους περισσότερους ανθρώπους, ο μηχανισμός της ινσουλίνης λειτουργεί αποτελεσματικά. Με την αντίσταση στην ινσουλίνη, τα κύτταρα δεν είναι τόσο ευαίσθητα στην ινσουλίνη, διεγείροντας το πάγκρεας να εκκρίνει επιπλέον ινσουλίνη σε μια προσπάθεια να διατηρήσει φυσιολογικά τα σάκχαρα του αίματος. Αυτή η περίσσεια κυκλοφορούσας ινσουλίνης είναι που πιστεύεται ότι πυροδοτεί πολλές από τις ορμονικές διαταραχές που παρατηρούνται στο PCOS.

ΣΠΩ Παχυσαρκία

Η παχυσαρκία επιδεινώνει τον βαθμό αντίστασης στην ινσουλίνη. Η έρευνα δείχνει επίσης ότι η

υπερβολική ποσότητα κοιλιακού λίπους επιδεινώνει περαιτέρω την αντίσταση στην ινσουλίνη.

Η απώλεια βάρους μόλις 10% μπορεί να αυξλησει σημαντικά τα ποσοστά ωορρηξίας και συνεπώς

και τις πιθανότητες μιας γυναίκας να συλλάβει ομαλοποιώντας τα επίπεδα των ορμονών του φύλου.

Υπάρχουν πολλά από του στόματος και ενέσιμα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη διέγερση των ωοθηκών με σκοπό να βοηθήσουν στη διαδικασία της ωορρηξίας ή να προκαλέσουν την παραγωγή περισσότερων από ένα ωάρια κατά τη διάρκεια ενός κύκλου γονιμότητας.

Αυτά ονομάζονται φάρμακα πρόκλησης ωορρηξίας ή «φάρμακα γονιμότητας» – τα οποία διεγείρουν τις ωοθήκες ώστε να απελευθερώσουν ένα ή περισσότερα ώριμα ωάρια και αυξάνουν την πιθανότητα εγκυμοσύνης. Επειδή κάθε φάρμακο έχει διαφορετικό μηχανισμό δράσης, μπορούν να ληφθούν από μόνα τους ή σε συνδυασμό με άλλα σκευάσματα.

Η απόφαση του να συνταγογραφηθεί ένα φάρμακο αντί ενός άλλου θα εξαρτηθεί από το ιστορικό εμμήνου ρύσεως μιας γυναίκας και από το πρωτόκολο που έχει προγραμματιστεί να ακολουθηθεί.