IVF Εξωσωματική
Γονιμοποίηση

Για άτομα και ζευγάρια των οποίων η υπογονιμότητα επιμένει παρά τις συμβατικές θεραπείες πρώτης γραμμής, η εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) προσφέρει ένα λογικό επόμενο βήμα. Με ποσοστά εγκυμοσύνης έως και πέντε φορές υψηλότερα από αυτά της ενδομήτριας σπερματέγχυσης, η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία γονιμότητας που διατίθεται σήμερα. Είναι η πιο κοινή μορφή θεραπείας γονιμότητας και είναι ιδιαίτερα χρήσιμη σε γυναίκες προχωρημένης ηλικίας, γυναίκες με σαπλιγγικό παράγοντα, ανδρική υπογονιμότητα και πολλά άλλα.

ΙVF: Τα Βασικά Βήματα

κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης, τα ωάρια συλλέγονται από τις ωοθήκες μιας γυναίκας με τη διαδικασία της ωοληψίας και γονιμοποιούνται από σπέρμα στο εργαστήριό. Εάν ο άνδρας έχει μη φυσιολογικό σπερμοδιάγραμμα, τότε η γονιμοποίηση επιτυγχάνεται με έγχυση ενός μόνο σπερματοζωαρίου σε κάθε ωάριο σε μια διαδικασία που ονομάζεται Ενδοκυτταροπλασματική Έγχυση Σπέρματος (ICSI).
Οι μεμονωμένες θεραπείες ονομάζονται κύκλοι εξωσωματικής γονιμοποίησης και ένας κύκλος διαρκεί περίπου 10-14 ημέρες, με στόχο την λήψη πολλαπλών ωαρίων από τις ωοθήκες μιας γυναίκας και τη γονιμοποίηση στο εργαστήριο.
Τα γονιμοποιημένα ωάρια, που τώρα ονομάζονται έμβρυα, στη συνέχεια εμφυτεύονται στη μήτρα της γυναίκας τρεις έως πέντε ημέρες μετά τη γονιμοποίηση – ή μπορεί να καταψυχθούν για μελλοντική χρήση.
Πριν από την εμφύτευση, τα έμβρυα μπορούν επίσης να ελεγχθούν για τη γενετική τους ακεραιότητα. Η προεμφυτευτική διάγνωση PGT-A και PGT-M μας επιτρέπουν να εντοπίσουμε γενετικά ή χρωμοσωμικά ελαττώματα σε ένα έμβρυο πριν από τη μεταφορά του σε έναν κύκλο εξωσωματικής γονιμοποίησης.
Τα PGT-A και PGT-M έχουν αποδειχθεί ότι αυξάνουν τα ποσοστά επιτυχίας, μειώνουν τις αποβολές, εξαλείφουν τη μετάδοση κληρονομικών παθήσεων στα παιδιά που θα γεννηθούν και μειώνουν τον συνολικό χρόνο που χρειάζεται για να επιτευχθεί μία εγκυμοσύνη.
Ο ιατρός θα συνεργαστεί μαζί σας για να καθορίσει μια εξατομικευμένη και κατάλληλη θεραπεία που θα σας βοηθήσει να επιτύχετε τους στόχους σας για τη δημιουργία ή την ανάπτυξη της οικογένειάς σας.

Γενικός Έλεγχος

Το κέντρο μας συστήνει συχνά τον έλεγχο PGT-A και PGT-M κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης για την επιλογή των καλύτερων εμβρύων για μεταφορά ή για τον έλεγχο γενετικών παθήσεων που εσείς ή ο σύντροφός σας θα μπορούσατε να μεταδώσετε στα παιδιά σας. Με τη βοήθεια του PGS, μπορούμε να εντοπίσουμε την αιτία των επαναλαμβανόμενων αποβολών ή των ανεπιτυχών κύκλων εξωσωματικής, να επιλέξουμε τα καλύτερα έμβρυα πριν από την εμφύτευση και να αυξήσουμε το ποσοστό επιτυχίας της εξωσωματικής γονιμοποίησης.

ΜΙΝΙ IVF

Η ελάχιστη ωοθηκική διέγερση (Mini IVF) προσφέρει παρόμοια προσέγγιση με την τυπική εξωσωματική γονιμοποίηση, αλλά με στόχο την ανάπτυξη μικρότερου αριθμού ωαρίων υψηλής ποιότητας, αντί για μεγαλύτερη ποσότητα ωαρίων . Αυτό προσφέρει σε γυναίκες και ζευγάρια τα εξής πλεονεκτήματα:

• Λιγότερο χρόνο διέγερσης
• Χαμηλότερο κόστος
• Λιγότερα φάρμακα

Σε αντίθεση με την τυπική εξωσωματική γονιμοποίηση, η Mini IVF χρησιμοποιεί πιο ήπια φάρμακα ή χαμηλότερες δόσεις φαρμάκων για τη διέγερση των ωοθηκών. Αυτό μεταφράζεται σε λιγότερα ωάρια που συλλέγονται κατά τον χρόνο ωοληψίας. Ενώ η κλασσική εξωσωματική γονιμοποίηση συχνά δίνει την ευκαιρία να κρυοσυντηρηθούν τα έμβρυα που δεν μεταφέρονται σε έναν δεδομένο κύκλο, είναι πολύ πιο σπάνιο η Mini IVF να αποδόσει πλεόνασμα εμβρύων.

Η ΙVF παρέχει σε πολλούς ανθρώπους την δυνατότητα επίτευξης εγκυμοσύνης παρά την ύπαρξη ενός ή περισσότερων παραγόντων υπογονιμότητας που διαφορετικά μπορεί να μειώσουν τις πιθανότητές τους.

Παρακάτω θα βρείτε τους πιο συνηθισμένους λόγους για άτομα ή ζευγάρια να εξετάσουν το ενδεχόμενο θεραπείας εξωσωματικής γονιμοποίησης.

ΛΟΓΟΙ ΓΙΑ ΝΑ ΕΠΙΛΕΞΕΤΕ την εξωσωματική γονιμοποίηση:

• Γυναίκες ή ζευγάρια που απέτυχαν με απλούστερες θεραπείες όπως η IUI
• Γυναίκες με υπογονιμότητα που σχετίζεται με την ηλικία
• Γυναίκες με χαμηλό απόθεμα ωοθηκών
• Γυναίκες με επαναλαμβανόμενες αποβολές
• Γυναίκες ή άνδρες που φέρουν ή έχουν οικογενειακό ιστορικό γενετικών ανωμαλιών
• Γυναίκες με σαλπιγγικό παράγοντα
• Γυναίκες που δεν μπορούν να κάνουν ωορρηξία
• Γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS)
• Γυναίκες με ενδομητρίωση
• Άνδρες με κακή ποιότητα ή ποσότητα σπέρματος
• Ζευγάρια με ανεξήγητη υπογονιμότητα

Έχετε κάποια ερώτηση; 

Στόχος μας είναι να παρέχουμε πληροφορίες και συμβουλές που θα σας βοηθήσουν να λάβετε τη σωστή απόφαση. Απέχουμε μόνο ένα τηλεφώνημα ή ένα email εάν χρειάζεστε απαντήσεις!

Αρχική Συμβουλευτική

Η αρχική σας διαβούλευση, το πρώτο βήμα στη διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης, είναι μια ευκαιρία για την κλινική σας ομάδα εξωσωματικής γονιμοποίησης της Βοστώνης να μάθει περισσότερα για το ιατρικό ιστορικό σας και να αρχίσει να σχεδιάζει ένα προσαρμοσμένο σχέδιο θεραπείας εξωσωματικής γονιμοποίησης που ανταποκρίνεται στους στόχους σας και μεγιστοποιεί την επιτυχία σας. Μόλις ολοκληρωθεί μια ολοκληρωμένη εξέταση των επιπέδων της ορμόνης της Ημέρας 3 και άλλων προκαταρκτικών εξετάσεων, η ομάδα φροντίδας θα σας προετοιμάσει για να ξεκινήσετε τον κύκλο εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Διέγερση Ωοθηκών

Κανονικά, μια γυναίκα παράγει ένα ώριμο ωάριο το μήνα σε έναν έμμηνο κύκλο. Τα φάρμακα γονιμότητας δίνουν σήμα στις ωοθήκες να ενισχύσουν την παραγωγή ωαρίων και να παράγουν πολλά ωάρια. Αυτή η διαδικασία διέγερσης μπορεί να συνεχιστεί για επτά έως δέκα ημέρες, κατά τη διάρκεια των οποίων η ομάδα φροντίδας στη Βοστώνη εξωσωματική γονιμοποίηση θα παρακολουθεί την πρόοδο της θεραπείας γονιμότητάς σας με υπερήχους για την εξέταση των ωοθηκών και με εξέταση αίματος για την παρακολούθηση των επιπέδων ορμονών. Μόλις τα ωοθυλάκια που περιέχουν ωάρια φτάσουν σε υγιές μέγεθος, χρησιμοποιείται μια ένεση hCG (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη) για να επιτραπεί η τελική ωρίμανση των ωαρίων και να υποκινηθεί η ωορρηξία.

Ωοληψία

Τριάντα έξι ώρες μετά την ένεση hCG, τα ωάρια είναι έτοιμα να αφαιρεθούν από τις ωοθήκες της γυναίκας. Για να συλλέξει ώριμα ωάρια από το σώμα της γυναίκας, ένας γιατρός εξωσωματικής γονιμοποίησης της Βοστώνης εκτελεί μια μικρή χειρουργική επέμβαση εξωτερικών ασθενών που ονομάζεται ανάκτηση ωαρίων κολπικού υπερήχου. Η χειρουργική επέμβαση είναι μια σύντομη διαδικασία τριάντα λεπτών που πραγματοποιείται στην κλινική. Χορηγείται ελαφριά αναισθησία για να εξασφαλιστεί η άνεση. Οι περισσότερες γυναίκες μπορούν να επιστρέψουν στο σπίτι μια ώρα περίπου μετά τη διαδικασία.
Την ίδια μέρα, ο σύντροφός σας θα παράσχει ένα φρέσκο ​​δείγμα σπέρματος στο εργαστήριό μας. Εάν έχετε λάβει κατεψυγμένο σπέρμα δότη, θα διασφαλίσουμε ότι αυτό το δείγμα έχει ελεγχθεί πριν από την ανάκτησή σας. Μετά την ανάκτηση ωαρίου, θα ξεκινήσετε την προγεστερόνη για να προετοιμάσετε τη μήτρα για την εμφύτευση του εμβρύου. Η εμφύτευση θα γίνει πέντε έως έξι ημέρες αργότερα.

Ανάπτυξη Εμβρίου

Οι εμβρυολόγοι μας συνδυάζουν τα ωάρια με το σπέρμα για γονιμοποίηση. Τα γονιμοποιημένα ωάρια, που τώρα ονομάζονται έμβρυα, μεταφέρονται στις θερμοκοιτίδες μας για περαιτέρω ανάπτυξη. Το σπέρμα γονιμοποιεί ένα ωάριο λίγες ώρες μετά τη γονιμοποίηση. Εάν ο εμβρυολόγος σας πιστεύει ότι η πιθανότητα γονιμοποίησης είναι χαμηλή, το σπέρμα μπορεί να εγχυθεί απευθείας στο ωάριο. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται Ενδοκυτταροπλασματική Έγχυση Σπέρματος (ICSI).

Επιλογή Εμβρίου

Η ομάδα εμβρυολόγων μας θα παρακολουθεί τακτικά τα έμβρυά σας για να βεβαιωθεί ότι αναπτύσσονται σωστά. Μέσα σε περίπου πέντε ημέρες, ένα φυσιολογικό έμβρυο αναπτύσσεται σε πολλά κύτταρα που διαιρούνται ενεργά. Σε αυτό το σημείο, άτομα ή ζευγάρια με κίνδυνο μετάδοσης μιας γενετικής διαταραχής στο παιδί τους ή γυναίκες με ιστορικό αποτυχημένης εξωσωματικής γονιμοποίησης ή αποβολής μπορούν να εξετάσουν το ενδεχόμενο και να συμμετάσχουν σε γενετικό έλεγχο (PGS ή PDG). Στη συνέχεια, οι εμβρυολόγοι μας αξιολογούν την ποιότητα των εμβρύων και αποφασίζουν ποια έμβρυα είναι πιο υγιή. Ο γενετικός έλεγχος εμβρύων (PGS – Preimplantation Genetic Screening) παρέχει στους εμβρυολόγους ένα άλλο επίπεδο πληροφοριών σχετικά με τα έμβρυα για τη διαδικασία επιλογής. Για να εξασφαλίσετε την καλύτερη ευκαιρία σας για μια επιτυχημένη, υγιή εγκυμοσύνη, επιλέγεται το έμβρυο υψηλότερης ποιότητας.

Εμβρυομρταφορά

Σε όσους πληρούν τα κριτήρια για τη θεραπεία, συνιστούμε την εκλεκτική μεταφορά ενός εμβρύου (eSET), η οποία είναι η διαδικασία μεταφοράς ενός μόνο υγιούς εμβρύου και όχι λίγων. Αυτή είναι η πρώτη μας επιλογή σε επιλεγμένα ζευγάρια γιατί γνωρίζουμε ότι η μεταφορά πολλαπλών εμβρύων συνδέεται με πολύδυμες κυήσεις και η μεγαλύτερη πιθανότητα για μια υγιή εγκυμοσύνη προέρχεται από την εγκυμοσύνη ενός παιδιού. Τρεις έως πέντε ημέρες μετά την ανάκτηση και τη γονιμοποίηση των ωαρίων, τα έμβρυα μεταφέρονται στη μήτρα της γυναίκας. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται στην κλινική με τη χρήση καθετήρα που εισάγεται μέσω του τραχήλου της μήτρας. Οι περισσότερες γυναίκες μπορούν να ξαναρχίσουν τις κανονικές τους δραστηριότητες την επόμενη μέρα. Εάν ένα έμβρυο κολλήσει στην επένδυση της μήτρας και μεγαλώσει, προκύπτει εγκυμοσύνη. Οποιαδήποτε αχρησιμοποίητα έμβρυα μπορούν να καταψυχθούν για να δοθεί η δυνατότητα μελλοντικής εμφύτευσης.

Μετά την Μεταφορά

Για να βοηθήσετε στην πάχυνση του ενδομητρίου προκειμένου να διευκολυνθεί η εμφύτευση του εμβρύου, θα συνεχίσετε τη θεραπεία με προγεστερόνη για δύο εβδομάδες μετά την εμβρυομεταφορά. Μια εξέταση αίματος β χοριακής γοναδοτροπίνης πραγματοποιείται αρκετές ημέρες μετά την εμβρυομεταφορά (10 έως 12). Εάν επιβεβαιωθεί η εγκυμοσύνη, θα συνεχίσετε την προγεστερόνη για άλλες τρεις έως τέσσερις εβδομάδες, έως ότου ο πλακούντας σας αρχίσει να παράγει αρκετή προγεστερόνη για να υποστηρίξει από μόνος του την εγκυμοσύνη. Εάν μια εγκυμοσύνη δεν επιτευχθεί, μπορείτε να προγραμματίσετε μια νέα εμβρυομεταφορά εφόσον διαθέτετε κρυοσυντηρημένα έμβρυα ή έναν νέο κύκλο εξωσωματικής γονιμοποίησης.